Відбулись курси із заступниками головних лікарів експертизи, головами ЛКК та лікарями МСЕК Департамент охорони здоров’я Тернопільської обласної державної адміністрації 17 лютого 2016 року організовував переривчасті курси із заступниками головних лікарів експертизи, головами ЛКК та лікарями МСЕК, куди було запрошено начальника відділу експертизи тимчасової непрацездатності та якості медичних послуг Березу Любов Федорівну. Вона проінформувала усіх присутніх про результати по захворюваності з тимчасової втрати працездатності в області за 2015 рік. Також, захворюваність розглянули в розрізі районів, де показники днів ТН порівняно з минулим роком знизилися.

У своїй доповіді Береза Л.Ф. розповіла про кількість перевірених фахівцями відділу експертизи тимчасової непрацездатності та якості медичних послуг медичних закладів, листків непрацездатності, та вказано на те, які було видано з порушенням вимог Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, в тому числі необґрунтовано виданих ЛН та необґрунтовано продовжених ЛН. По виявлених випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності виставлено до лікувально-профілактичних закладів претензії. За порушення правил видачі та продовження листків непрацездатності до дисциплінарної відповідальності притягнуто лікарів.

Наголошено на основні порушення нормативних документів по ЕТН, на які слід звернути увагу:

- при видачі ЛН поза постійним місцем роботи чи проживання заяви-клопотання не завіряються печаткою ЛПЗ; (п.1.9.)

- не завжди записи в первинній медичній документації обґрунтовують ТН, особливо при завершенні лікування – в останні дні стацлікування;(п.1.7.)

- ЛН видаються без паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу, тому є випадки видачі ЛН особам, які перебували за кордоном (п.1.6.) –

- ЛН видаються і продовжуються терміном понад 5 днів (п.2.2.) – одноосібно 4+6 днів;

- не завжди контролюються терміни ТН при направленні хворих на МСЕК – направляться при терміні більше 4 міс. підряд або 5-ти місяців з перервою (п.4.1.) –це невиконання п.5.1.4. Положення про експертизу щодо збору страхового анамнезу, або ж подовжують терміни ТН за наявності ознак стійкої втрати працездатності – наприклад, при ендопротезуванні колінних чи кульшових суглобів ЛН «дотягують» до 120 днів;

-відсутність страхового анамнезу або невідповідність його вимогам призводить до видачі одній особі 2 ЛН в різних закладах одночасно;-(п.5.1.4. 532 наказ);

- при лікуванні тривалістю понад 10 днів не здійснюється комісійний огляд із зав.відділенням (п.5.2.7);

-при продовженні ЛН після виписки зі стаціонару не вказується в епікризі дата явки на прийом до лікаря, що призводить до запізнілого відвідування і в результаті –до перерви в лікуванні; (п.5.1.5.); При цьому слід враховувати, що з липня 2015 року оплата листків непрацездатності проводиться в календарних днях, а тому при запізнілих відвідуваннях лікаря з оплати випадають дні;

- при направленні хворих на лікування в реабілітаційні заклади (Микулинці та Більче-Золоте) попереджати хворих про вчасний заїзд, при запізнілих заїздах не вказується порушення режиму;

Порушення наказу №532, яким затверджено порядок заповнення бланків листків непрацездатності, зустрічається чи не щодня (в 16 % випадків), а саме:

- не зазначається повністю назва і місце знаходження медзакладу та місця роботи;

-не завжди підписи лікаря завірені печаткою лікаря або печатка ще на дівочому прізвищі лікарки;

- при продовженні ЛН не вказують серію попереднього ЛН;

- печатка «Для листків непрацездатності» ставиться на номер ЛН і бухгалтерам неможливо його побачити – адже всі ЛН вносяться в базу;

- при видачі ЛН по вагітності і пологах не дотримуються вимог п.9. наказу»;

- не вказуються дата направлення на МСЕК, дата встановлення групи інвалідності, що створює труднощі бухгалтерам при нарахуванні допомоги по таких ЛН;

- виправлення в бланку ЛН підтверджується печаткою;

Тому, звернуто увагу голів ЛКК про дотримання вимог наказу №532 та нормативних документів по експертизі тимчасової непрацездатності.
Прикрепления: Картинка 1